申请异地就医的我校离退休人员,请自行下载并打印《威廉希尔离退休人员异地就医审批单》,并按以下流程进行办理:
1、《威廉希尔离退休人员异地就医审批单》需一式两份;
2、 自行填写个人信息部分,并对照本人就近医疗卡,准确填写本人本市合同医院和就近医院;
3、“异地定点医院”栏内填写本人将要选定的异地定点医院的名称、级别、地址等相关信息,并由其医保办公室盖章;
4、“本人申请”栏内填写本人申请异地就医的原因(如退休后长期居住、投亲靠友等)、申请异地就医的时长(短期或季节性居住请注明具体时间,如某年某月至某年某月,长期请注明某年至某年),并在“本人签字”栏处签字;
5、 将完成上述步骤后的异地就医审批单交至校医院办公室,由校医院审核批准后留存一份备案,另一份交与申请人供报销使用(多次报销请自行复印);
6、 异地发生的本年度门诊医疗费用,应于次年3月31日前向校医院申报;异地发生的本年度住院医疗费用,应于费用发生后5个月内向校医院申报,如果5个月的时间发生了跨年,则最迟应于次年2月底之前向校医院申报,由于个人原因造成的超期费用依规无法报销。